22 октября 2024
Ученые всего мира не устают бить тревогу – несмотря на достижения в области медицины, распространенность такого опасного недуга, как инсульт, продолжает расти. Согласно данным исследования «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease, GBD) за период с 1990 по 2021 год, инсульт все также остается одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире. В докладе Lancet Commission 2023 «Pragmatic Solutions to Reduce the Global Burden of Stroke» прогнозируется бремя инсульта на 2020-2050 год, при этом предполагается, что смертность от инсульта увеличится с 6,6 миллиона смертей в 2020 году до 9,7 миллиона к 2050 году.
Как пояснил Валерий Фейгин, профессор неврологии и эпидемиологии, директор Национального института инсульта и прикладных нейронаук Оклендского технологического университета в Новой Зеландии: «Число людей, у которых развивается инсульт, которые умерли или остаются инвалидами в результате инсульта, быстро растет, что убедительно свидетельствует о том, что используемые в настоящее время стратегии профилактики инсульта недостаточно эффективны».
Из чего следует, что необходимо наращивать осведомленность людей об инсульте и мерах профилактики этого тяжелого заболевания. А также следовать рекомендациям, выпущенным в рамках доклада Lancet Commission 2023, о чем также неоднократно упоминает профессор Фейгин.
НОВОЕ В СТАТИСТИКЕ В РФ
Согласно статистическим данным, опубликованным в научной статье «Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации», с 2018 по 2023 год в РФ регистрировалось от 430 до 470 тыс. случаев инсульта ежегодно, при этом госпитальная летальность варьировалась от 17,6% (2022 г.) до 20,7% (2020 г.).
НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ ИНСУЛЬТА
В настоящее время искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение (МО) переживают стремительный рост, их использование в здравоохранении увеличивается на 40% в год. За период 2023-2024 гг. FDA одобрило 22 новые технологии, которые применяют ИИ/МО для первичной визуализации мозга с целью быстрой диагностики инсульта. Эти инновации представляют собой значительный шаг вперед в области нейровизуализации, способствуя улучшению неврологического и функционального восстановления пациентов после инсульта, ведь чем быстрее и качественнее получено изображение мозга в острый период, тем быстрее и качественнее можно оказать квалифицированную помощь.
Алгоритмы помогают быстрее анализировать изображения, выявляя косвенные признаки инсульта, которые могут быть не заметны для человеческого глаза, что было подтверждено в ряде исследований 2024 года центром медицинских наук Университета Вирджинии. Уже сейчас технологии, поддерживаемые ИИ, демонстрируют конкурентоспособность наравне с квалифицированными нейрорадиологами.
Отметим, что в 2023 году «ФРОНТМЕД» приобрел для Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е. А. Вагнера приборы «ВидеоФрензель». Благодаря этому оборудованию сотрудники кафедры, а также студенты и ординаторы смогут проводить исследования, направленные на совершенствование диагностики острого вестибулярного синдрома по движениям глаз в условиях экстренного обращения в отдаленных клиниках Пермского края.
ТМС на помощь в восстановлении когнитивных способностей после инсульта
Постинсультные когнитивные нарушения являются одним из наиболее распространенных симптомов у пациентов после инсульта, значительно ухудшающих качество жизни и ограничивающих прогресс в реабилитации.
В этой связи продолжаются активные исследования метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), который использует электромагнитные импульсы для активации различных зон мозга, с целью улучшения функциональных исходов у постинсультных пациентов.
В России ТМС уже применяется для оценки реабилитационного потенциала и определения тактики реабилитации пациентов. Однако остается открытым вопрос: может ли эта методика реально способствовать восстановлению мозговых функций?
На сегодняшний день повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) демонстрирует потенциал в улучшении ряда двигательных и когнитивных показателей после инсульта, хотя ее эффективность все еще находится на стадии исследования. В метаанализе 2024 года, проведенном специалистами отделения реабилитационной медицины больницы Тундэ в провинции Чжэцзян, Ханчжоу, Китай, было обнаружено, что рТМС способствует восстановлению когнитивных функций у постинсультных пациентов. Однако для получения исчерпывающих данных о ее эффективности требуются дальнейшие исследования. Будущие исследования должны включать крупномасштабные, рандомизированные и контролируемые испытания для уточнения данных в этой области.
НОВОЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА
Продолжаются разработки приложений для выявления риска инсульта. Исследования, проведенные в 2024 году, показали, что веб-приложение PreventS-MD доказало свою эффективность и удобство в клинической практике. Это приложение предоставляет новые возможности для профилактики инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поддерживая медицинских работников в их практике и мотивируя пациентов к соблюдению профилактических рекомендаций. Дальнейшая интеграция цифровых технологий в медицинскую практику обещает значительно улучшить состояние общественного здоровья и повысить эффективность профилактических мероприятий. Хотя в настоящее время существенных прорывов в лечении инсульта не наблюдается, продолжаются исследования, направленные на разработку новых препаратов для улучшения метаболических функций мозга после инсульта. Также совершенствуются инструменты для удаления тромбов. Тем не менее особое внимание уделяется улучшению методов профилактики. Профилактика инсульта выходит на первый план как во всем мире, так и в медицинской практике. Главная задача – предотвратить развитие инсульта, и современные технологии делают это возможным.
ФОНД ЗДОРОВЬЯ МОЗГА «ФРОНТМЕД» ПРИВЛЕКАЕТ ФИНАНСИРОВАНИЕ НА ИССЛЕДОВАНИЯ И РАЗРАБОТКИ В ОБЛАСТИ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛЬТА.
1. ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ
Нарушение глотания — одно из самых тяжелых последствий инсульта. Оно не только мешает человеку реабилитироваться и жить нормальной жизнью, но и опасно осложнениями. справиться с ним поможет специальный прибор — универсальный стимулятор мышц глотки, управлять которым можно со смартфона.
Сроки реализации проекта – 2022-2025 гг.
Проект нуждается в дополнительном финансировании.
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
Нарушение движений руки и ноги левой или правой стороны тела — одно из самых частых последствий инсульта. Оно сильно ограничивает двигательные возможности, мешает обслуживать себя и вести нормальный образ жизни. В ходе проекта разрабатывается новый подход к реабилитации переживших инсульт пациентов — использование точно направленного на кору головного мозга магнитного поля (навигационная транскраниальная магнитная стимуляция, ТМС). Результатом станет создание протокола, позволяющего подбирать оптимальный режим ТМС для конкретного пациента.
Сроки реализации проекта – 2022-2026 гг.
Проект нуждается в дополнительном финансировании.
3. СОЗДАНИЕ НОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТА И БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
О причинах и механизмах развития инсульта и болезни Паркинсона известно довольно много. Но, к сожалению, еще не созданы препараты, настолько эффективные, что могли бы остановить каскад событий, ведущих к поражению мозга при этих заболеваниях. В рамках проекта на моделях клеток животных будут созданы и изучены новые молекулы-кандидаты, обладающие нейропротекторным эффектом.
Сроки реализации проекта – 2022-2026 гг.
Проект нуждается в дополнительном финансировании.
Поддержать проекты фонда «ФРОНТМЕД» можно здесь.